Opis parametrov
Hematokrit je mierou koncentrácie červených krviniek v krvi. Zodpovedá percentuálnemu podielu buniek v krvnom objeme a ukazuje hustotu zdrojov krvi a vody u pacienta.
Cholesterol je dôležitou súčasťou bunkovej membrány a stará sa o jej stabilitu. Okrem toho je kostrou pre steroidné hormóny a žlčové kyseliny. Cholesterol sa prijíma jedlom na jednej strane, napr. vaječné žĺtky a živočíšne tuky a na druhej strane sa tiež produkuje v tele v pečeni a črevnej sliznici. Cholesterol sa viaže na určité bielkoviny (lipoproteíny) v krvi, ktoré ich transportuje do tela. Cholesterol je zodpovedný za tvorbu žlčových kameňov a aterosklerózu tepien.
Definícia clasik medicine: Dyslipoproteinémia je porucha látkovej premeny plazmatických lipoproteínov. Manifestuje sa zvýšením alebo znížením hladiny niektorej zložky lipoproteínového spektra a je spôsobená zvýšenou syntézou alebo zníženým odbúravaním lipoproteínov. Termín hyperlipoproteinémia sa nahrádza termínom dyslipoproteinémia predovšetkým preto, že vysoká hladina lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) spôsobuje zvýšenie hladiny celkového cholesterolu (hypercholesterolémiu), ktorá v tomto prípade predstavuje protektívny kardiovaskulárny faktor.
—————————————————————-
V prípade tuku v krvi môžeme rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou odchýlkou od referenčných hodnôt.
(1) Primárna hyperlipoproteinémia: označuje hyperlipoproteinémiu, ktorá môže byť spôsobená možnými neurčitými vonkajšími faktormi (ako je strava, použitie liekov) alebo génovými mutáciami.
(2) Sekundárna hyperlipoproteinémia: vykazuje hyperlipoproteinémiu, ktorej príčiny súvisia s určitými systémovými ochoreniami alebo používaním liekov, ako je cukrovka, hypotyreóza, nefritické syndrómy, chronické zlyhanie obličiek alebo akútne zlyhanie obličiek atď.
Cievna rezistencia je odpor voči prietoku, ktorý poskytuje krvný obeh srdcu. Pri stenóze (zúžení) krvných ciev sa môže zvýšiť odpor prietoku.
Rozlišujeme odpor celkového prietoku krvi (TPR, celkový periférny odpor), ktorý vykazuje arteriálny a cerebrálny odpor – kapilárny odpor v mozgu a odpor pľúcneho prietoku krvi (PVR, pľúcny vaskulárny odpor), ktorý vykazuje odpor prietoku krvi v pľúcnych membránach .
Tento termín vysvetľuje stupeň pružnosti tepien a žíl, čo predstavuje odolnosť, ktorú žilový a tepnový systém vynakladá na čerpanie krvi zo srdcového svalu. Táto rezistencia sa líši v regulácii cirkulácie a zaisťuje správne zásobovanie orgánov a celého organizmu krvou. Periférny odpor je synonymom pre tento výraz a je v profesionálnom použití. Anglický výraz je „total vascular resistance“. Pojem systémová vaskulárna rezistencia sa používa ako synonymum. Základná regulácia krvného tlaku sa vykonáva v arteriol alebo prekapilárnych vláknach. Zvyšovanie odporu nastáva aktívnym sťahom svalov cievnych svalov a pružnosťou krvných ciev. Aj keď je periférny odpor priamo závislý od zmien v priereze tepien a žíl, môže v menšej miere závisieť od viskozity (hustoty) krvi a môže ju podmieňovať. Periférny odpor je spôsobený tým, že označuje pojem – „zo srdca“, tj. V obehovom systéme. Zvýšená periférna rezistencia naznačuje možné zúženie aortálnej chlopne (kryt srdca). Vypočítaná rezistencia na periférny krvný tlak je definovaná ako rozdiel v krvnom tlaku medzi strednou aortou a centrálnym venóznym tlakom v pravej predsieni vydelený časom.
Zásobovanie srdcového svalu krvou sa uskutočňuje pomocou vencovitých tepien, ktoré vychádzajú z hlavnej tepny – aorty. Človek má 3 veľké koronárne artérie, ktoré zásobujú krvou: predné srdce, bočné srdce a zadná stena srdca. Pretože tieto tepny sú umiestnené na povrchu srdcového svalu – epikardiálneho, nazývajú sa tiež eokardiálne cievy. Krv sa dodáva cez menšie vetvy tepien, ktoré vstupujú do srdcového svalu a vetvia sa do ešte menších vetiev – arteriol a kapilár, ktoré predstavujú koncové vetvy. Prívod krvi do srdca a predovšetkým kyslíka sa uskutočňuje v kapilárach.
Skutočná schopnosť dodávať krv – prekrvenie srdca koronárnymi artériami.
Spotreba kyslíka srdcového svalu:
Spotreba kyslíka v srdci je cca. 8-9 ml na 100 gramov srdcovej hmoty za minútu (srdce zdravého dospelého človeka je asi 300 g). Pri maximálnej záťaži srdca sa spotreba kyslíka v srdci niekoľkonásobne zvyšuje. Vďaka zdravým koronárnym cievam má človek dostatok rezerv na správne fungovanie srdcového svalu.
Ovplyvňujúce faktory. Tri aspekty:
(1) Srdcová frekvencia: Srdcová frekvencia sa zrýchľuje. HOV hodnotysu zvyšene.
(2) Kontrakcia myokardu: kontrakcie srdca sú silné a zvyšuje sa HOV.
(3) Čas kontrakcie srdcového svalu: Čím dlhšia je kontrakcia srdca, tým vyššia je HOV.
Nižšia spotreba kyslíka a silná srdcová frekvencia sú charakteristikou najlepšieho stavu.
Množstvo krvi v srdci pri každom údere.
Faktory zakopnutia: Päť aspektov:
(1) Efektívny objem cirkulujúcej krvi (BV): ak je objem krvi nedostatočný, množstvo spätnej krvi sa zníži a sila úderu SV sa zníži.
(2) Oslabenie srdcových kontrakcií: kontrakcie sú nízke, nízky krvný tlak a nízke množstvo vytlačenej krvi.
(3) Množstvo naplnenia komory: v oblasti pružnosti myokardu platí, čím vyšší je stupeň naplnenia, tým väčšia je retrakcia a väčšie množstvo krvi v zdvihovom objeme (SV). Objem normálnych srdcových komôr je 173 ml, ale celkové množstvo krvi nie je vylúčené. Objem v ľavej komore je približne. 60% – 70% z celkovej kapacity – približne 125 ml.
(4) Veľkosť ľavého periférneho vaskulárneho odporu PR: ak sa zvýši (PR), potom sa zníži SV; ak sa zníži PR, potom sa zvýši SV.
(5) Pohyb steny ľavej komory: keď sa komora stiahne, srdcový sval je v koordinovanom pohybe. Ak kontrakcia myokardu netečie koordinovane, potom sa SV zníži. Napríklad niektorí pacienti s infarktom myokardu majú nekonzistentnú kontrakciu srdcového svalu a SV je znížená. Pohyb steny komory nemôže byť za normálnych okolností ovplyvnený ochorením.
Súvisí to s indikáciou stavu odporu ľavej komory na výstupe
Faktory ovplyvňujúce:
(1) ak je výstupný kanál poškodený. Aortálna stenóza a ďalšie faktory môžu zvýšiť VER.
(2) výstupný kanál nie je poškodený, ale stupeň vyprázdňovania aorty je spomalený, zvyšuje sa tiež VER.
(3) sa zvyšuje celkový vaskulárny tlak a zvyšuje sa VER.
Lisy na efektívnu silu ľavej komory:
Týka sa to sily kontrakcie účinného prietoku krvi v ľavej srdcovej komore.
Normálne u dospelých: 1,8 kg. Ak sa zníži sila srdcového svalu a kontrakcia neprúdi rovnomerne, naznačuje to možné problémy s vláknami srdcového svalu. Ak je sila srdca vysoká a kontrakcia dobrá, potom je množstvo vylúčenej krvi vysoké.
Najbežnejšou príčinou srdcových chorôb vo vyspelých krajinách je ateroskleróza (kôrnatenie tepien) koronárnych ciev.
Dochádza k tvrdnutiu krvných stien, strácajú pružnosť a zmenšuje sa ich prierez (dochádza k zúženiu krvných ciev). Znížený prietok krvi vedie k koronárnej nedostatočnosti (oslabeniu srdca), čo znamená, že koronárne cievy nepokrývajú potrebu kyslíka v srdci, existuje nerovnováha medzi potrebou kyslíka v srdci a jeho nedostatočným prísunom, čo má za následok ischémiu myokardu – alebo nedostatok kyslíka v srdcovom svale.
Rizikové faktory, ktoré znižujú elasticitu koronárnych artérií, sú: vysoké percento tukov v krvi, fajčenie, cukrovka, nadváha, vysoký krvný tlak, nedostatok fyzickej aktivity, duševné preťaženie, dedičné rodinné faktory.
Koronárna perfúzia alebo prívod krvi do koronárnych artérií a tým aj prívod kyslíka do srdca, závisí od rôznych faktorov, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenie. Krátkodobý nedostatočný prísun kyslíka do myokardu vedie k angíne pectoris, ak je dlhodobý alebo úplne prerušený vedie k infarktu myokardu alebo zhoršeniu srdcového svalu.
Ak sú poškodené mozgové tepny alebo karotické (karotické) tepny, ktoré dodávajú krv do mozgu, vedie to k intrakraniálnemu poškodeniu prietoku krvi a poškodeniu mozgovej hmoty. Elasticita mozgových krvných ciev je znížená a ich prierez je zúžený, čo môže viesť k tvorbe trombov (zrazenín) v mozgovej hmote. Ak pacienti s artériosklerózou pijú nadmerne, dôjde k náhlemu zvýšeniu krvného tlaku, čo môže spôsobiť prasknutie ciev v mozgu alebo krvácanie do mozgu.
Podľa ich histórie možno cerebrovaskulárne ochorenia rozdeliť na akútne a chronické.
Akútne cerebrovaskulárne ochorenia vrátane prechodných ischemických atakov sú tiež mozgová trombóza, cerebrálna embólia, hypertenzná encefalopatia, cerebrálne krvácanie (krvácanie do mozgu), sub-arachnoidálne krvácanie atď.
Chronické cerebrovaskulárne ochorenia sú: cerebrálna ateroskleróza, cerebrovaskulárna demencia, Parkinsonova choroba atď. Známe cerebrovaskulárne ochorenia sú najviac spojené s akútnymi mozgovými chorobami. Zdravie je najviac ohrozené akútnymi mozgovými chorobami, ktorým sa venuje osobitná pozornosť, zatiaľ čo menšia pozornosť sa venuje chronickým chorobám z dôvodu ich dlhodobých účinkov.
Prívod krvi do mozgového tkaniva závisí hlavne od mozgovej tepny alebo karotidy (karotída). Cerebrovaskulárne ochorenia možno podľa typu rozdeliť do dvoch kategórií: ischemické cerebrovaskulárne ochorenia a hemoragické cerebrovaskulárne ochorenia.
Mozgová artérioskleróza vedie k zúženiu mozgových tepien, takže je ťažké zásobenie mozgovej hmoty krvou, čo ďalej vedie k celej rade sprievodných príznakov.
Hemoragické cerebrovaskulárne ochorenia sa vyskytujú hlavne v dôsledku dlhodobého vysokého krvného tlaku alebo vrodených cerebrovaskulárnych defektov, ako aj ďalších faktorov. Po prasknutí krvnej cievy v mozgu sa na mozgovú hmotu aplikuje tlak, ktorý zabráni prívodu krvi do tejto časti mozgu. Pacienti často vykazujú vysoký intrakraniálny (mozgový) tlak, dezorientáciu a ďalšie príznaky.
