Opis parametrov
Osteoklasty pochádzajú z rovnakých kmeňových buniek ako monocyty. Fúziou – vznikajú multinukleotidové bunky, ktoré môžu mať veľkosť až 100 µm (mikrónov). Nachádzajú sa na kostnej matrici a za 1-2 týždne v mineralizovaných kostiach vytvárajú pod svetelným mikroskopom viditeľnú jamku (depresiu), tzv. Vytvára medzery v procese budovania, tj remodelácie kostí.
Aktívny osteoklast vytvára jednu vstrebateľnú prednú stranu, ktorá spočíva na kosti. Na tej strane, opierajúc sa o kostnú dreň, tvoria zvrásnený povrch – hranicu, kde sa nachádzajú H + – ATPázy. Pretože Howshipova lakuna (depresia) má hodnotu pH 4,5, musí byť tento priestor vo vzťahu k okoliu uzavretý. To sa deje pomocou tesniacej zóny, ktorá je vytvorená kruhovo okolo okrajovej čiary. Tento krúžok je intracelulárne posilnený aktívnymi prvkami. Plazmatická membrána pevne prilieha k proteínu osteopontínu kostnej drene syntetizovanému osteoblastmi pomocou integrínu.
Tvorba a aktivácia osteoklastov je regulovaná osteoblastmi, v ktorých hrajú dôležitú úlohu rôzne mechanizmy. Kalcitonín má priamy účinok na osteoklasty väzbou na receptory plazmatickej membrány. Výsledkom je, že sa osteoklast oddeľuje od kostnej matrice, tesniaca zóna prestane existovať a záhyb zmizne.
Komplexné štúdie o patogenéze osteoporózy naznačujú, že nedostatok vápniku a vitamínu D, ako aj pôsobenie hormónov a iných nemechanických faktorov nie sú najdôležitejšími príčinami osteoporózy. Svalová hmota (vrátane hmoty svalového segmentu a svalovej sily) pod kontrolou nervového systému je jedným z najdôležitejších faktorov pre stanovenie pevnosti kostí (vrátane kostnej hmoty a kostnej štruktúry). Všeobecne k začiatku odbúravania vápnika v kostiach dochádza u mužov po 32. roku života a u žien po 28. roku života. S vekom sa stupeň straty vápnika zvyšuje, takže s vekom 60 rokov je stupeň straty vápnika v kostiach 50%. Preto je dôležité v starobe dopĺňať stravu príjmom vápniku, ktorý zníži tvorbu osteoporózy a zabráni tak krehkosti a zlomeninám kostí. V každom prípade strava významne ovplyvňuje vývoj osteoporózy. Deti a mladí ľudia do 18 rokov by mali užívať 1 200 mg / deň a dospelí 800 mg vápnika každý deň. Je tiež veľmi dôležité brať veľa vitamínu D, pretože prispieva k ľahšiemu vstrebávaniu a pôsobeniu draslíka.
Opisuje stav kostí. V procese rastu, vývoja a funkčného dokončenia rastu – určité časti kosti strácajú normálny tvar. Hyperplázia kostí existuje v rôznych formách a každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad pri hyperplázii kolena môže dôjsť k vytvoreniu nezávislého rastu na kostiach vo forme ostrohy. Existuje tiež intraartikulárna hyperplázia voľných kĺbov, ako aj hyperplázia chrupavky. Hyperplázia kostnej denzity chrbticových stavcov deformuje stavce najčastejšie v tvare pier, čo vytvára tlak na nervy a môže viesť k abnormálnym vnemom končatín a poruchám motorického systému.
Redukcia kostí v celom tele je jeden fenomén. Vyznačuje sa predovšetkým výrazným znížením množstva kostnej matrice, a to napriek skutočnosti, že určité zložky minerálov (väčšinou vápnik a fosfor) sú prítomné v normálnych hodnotách. Inými slovami, pri osteoporóze sa znižuje množstvo bielkovín a iných organických látok, ako aj vody v kostiach, zatiaľ čo množstvo vápniku, fosforu a ďalších minerálov je na normálnej úrovni. Kostná matrica hrá úlohu nosiča a spojenia medzi vápnikom, fosforom a inými minerálmi.
Ak dôjde k zmenšeniu kostnej matrice, zväčšuje sa priestor medzi minerálmi, čo sa diagnostikuje ako osteoporóza. S progresiou osteoporózy dochádza k trvalému znižovaniu obsahu vápniku, fosforu a ďalších minerálov, čo ďalej vedie k zníženiu kostnej matrice a celkovej hladiny minerálov v kostiach. Osteoporóza v starobe je v skutočnosti dôsledkom dlhodobého nedostatku vápniku.
Hustota kostných minerálov v zásade ukazuje pevnosť kostí a je nielen spoľahlivým dôkazom diagnózy osteoporózy, ale naznačuje aj stupeň rizika možných zlomenín kostí. Aj keď premena v klimaktériovej kosti vykazuje prudký skok v biochemických ukazovateľoch, ktoré odrážajú túto zmenu, predikcia rizika zlomeniny u pacienta je veľmi obmedzená. To nepochybne prináša veľa nepríjemností pri sledovaní klinickej liečby a pri vývoji výskumu.
Vedci poukazujú na to, že hustota kostí a biochemické ukazovatele, ktoré sú v praxi, nemôžu úplne určiť účinky anti-osteoporotickej liečby, ako aj možné riziká zlomenín.
Stanovenie a premietnutie biochemických ukazovateľov do diagnostiky stupňa kostnej premeny má významné miesto v diagnostike osteoporózy, ako aj v etiológii a liečbe.
